Hirtelen szívhalál, vagy lassú szívhalál – gondoljuk át, mielőtt kábítószerekhez nyúlunk!
Fesztiválszezon van, Európa egyik legnagyobb fesztiválja, a Sziget-fesztivál éppen most zajlik, talán ilyenkor a legfontosabb felhívni a figyelmet a különböző drogok szívet romboló hatásaira. Kutatások szerint a kokain, az ecstasy, vagy a speed a fiatalok körében történő hirtelen szívhalálok jelentős részéért lehet felelős, míg, amiről kevesebbet hallunk, hogy hosszútávon pedig szívelégtelenséget okoznak. A SZÍVSN Országos Betegegyesület most a droghasználat kevésbé ismert káros hatásaira figyelmeztet.
Az, hogy a kokain, vagy az amphetamin származékok, vagy a heroin hirtelen szívmegállást okozhat, már egyre inkább köztudott, világszerte több tanulmányban is vizsgálták és egyértelműen kiderült, hogy a 21-45 év közöttiek körében gyakran a drogfogyasztással függ össze, mivel a kábítószer károsította a szívet és az artériákat. Különösen nagy a rizikó, ha mellette alkoholt is fogyasztanak, illetve még dohányoznak is. A rendszeres droghasználat hosszútávú következményeiről azonban eddig kevesebb szó esett.
„A hírekből talán már ismert, hogy a droghasználat akár hirtelen szívmegállást is okozhat, az viszont nem köztudott, hogy hosszútávon súlyos károkat okoz a szívben, ami akár szívelégtelenséghez is vezethet. Egy San Diegoban 2005 és 2016 között végzett vizsgálatban a 11268 szívelégtelenség diagnózissal kezelt paciens 15909 kórházi kezelése közül valamilyen szer használata 15,2 százalékban volt igazolható (metamphetamin 5,2, opiát 8,2, alkohol 4,5 százalék), amely nagyságrendileg nem különbözött a szívelégtelenség egyéb okainak arányától (pitvarfibrilláció, ischaemiás szívbetegség, krónikus vesebetegség). Ezekben az esetekben – amennyiben a paciens már abban a stádiumban van – terápiaként a szívtranszplantáció is felvetődhet, azonban a kábítószerhasználat nyilvánvalóan nem segíti elő azt a fajta szoros együttműködést a paciens részéről, ami a transzplantáció sikerének előfeltétele, ezért a kimenet is kérdéses lehet, így a várólistára sem kerülnek. Vagyis nagy a tét, ha valaki kábítószerekhez nyúl, hiszen a visszafordíthatatlan folyamatokat vállalnak ezzel, folyamatok indulnak el ezzel, amiben végleges megoldást a kardiológus már nem tud adni”- hívja fel a figyelmet dr. Gellér László professzor a Városmajori Szív és Érgyógyászati Klinika Kardiológiai Tanszék tanszékvezető helyettese, a Magyar Kardiológusok Társaságának leendő elnöke. „ A legtöbb drog – kokain, heroin, inhalánsok, ketamin, LSD, marihuána, ectasy, metamfetamin, nikotin, fenciklidin (PCP), receptre felírt stimulánsok, szteroidok – fogyasztása káros hatással van a kardiovaszkuláris rendszerre, az abnormális szívritmustól egészen a szívinfarktusig a legkülönfélébb problémákat okozhatja. Az intravénásan adagolt kábítószerek többek között a vénák gyulladásos betegségeihez, és nem utolsó sorban a vérerek és szívbillentyűk bakteriális fertőzéséhez vezethet. Az alkohol (etanol) hosszú távon növeli a szívbetegségek kockázatát, a cannabis viszont már perceken belül érezteti hatását, felgyorsítja a szívverést, megnövelve ezzel a szívinfarktus kockázatát. Az inhalánsok (ragasztók, festékek, hígítók stb.) beszippantása oxigénhiányt okoz a testben, a szív gyorsabban és rendszertelenebbül ver, sőt akár szívrohamot vagy fulladást is okozhat. A kokain szívritmuszavart, szívrohamot, hosszútávon az agyban és a szívben visszafordíthatatlan károkat okoz. A ritalint (metilfenidát, súlyosan figyelemhiányos gyerekek kezelésében használatos gyógyszer) ha nem szájon keresztül szedik, hanem porrá törve az orron át szippantják fel, rendkívül megterheli a szívet, intravénásan súlyos kárt okoz a tüdőben és a szemekben, a szív és az agy érfalait visszafordíthatatlanul tönkreteszi. A metamfetaminok felgyorsítják a szívverést, emiatt megemelkedik a vérnyomás, hosszú távon károsodnak az agyi erek, ami agyvérzéshez vezethet. Agykárosodás és emlékezetkiesés még azok esetében is tapasztalható, akik leszoktak a drogról. Első használatkor már 50 mg speed is halálos szívrohamot okozhat. Az extasy szívbetegeken, súlyos máj- vagy vesebetegség esetén halálos következményekkel járhat. Az LSD súlyos szívritmuszavart, szorongást és depressziót okozhat”- mondja Gellér professzor.
„Nem egyszer találkozunk olyan esettel, amikor egészen fiatal szervezetben jelentkeznek a szívelégtelenség tünetei. Van, hogy nem is sejtjük, hogy mi van a hátterében, de aztán kiderül, hogy a beteg korábban rendszeres drogfogyasztó volt. És ilyenkor érezzük, nagy a felelősségünk abban, hogy beszéljünk még idejében arról, hogy ennek az életmódnak igenis komoly veszélyei vannak a szívre is, amiről a legtöbben nem tudnak. Mert amikor már idáig eljut, gyakran már nem tudunk segíteni. A szívátültetésnél az egyik legfontosabb kizáró ok a megfelelő pszichoszociális háttér hiánya. Hazánkban a betegek több mint fele e probléma miatt nem kerülhet fel a várólistára. Ebbe a fogalomkörbe tartozik az alkohol- és a drogfüggőség, a lelki egyensúly zavara. A kábítószerhasználat tehát nemcsak a paciens egészségkárosodását okozza, hanem annak a megoldását, gyógyítását is nagyon kérdésessé teszi”- teszi hozzá Bernáth Lukács Zsuzsanna a SZÍVSN Országos Betegegyesület elnöke.
